På NFUs fylkesledersamling på Gardermoen holdt Kim Berge, nestleder ved NAKU, et innlegg om sammenhengen mellom tjenestekvalitet, tvangsbruk og samfunnsøkonomi i tjenester til personer med utviklingshemming.

Et sentralt budskap var at registrert bruk av tvang og makt har økt betydelig de siste tiårene, samtidig som forskning og offentlige utredninger peker på utfordringer knyttet til kvalitet, kompetanse og kontinuitet i tjenestene. Dette skjer til tross for at ressursbruken i helse- og omsorgstjenestene er høyere enn noen gang.

Foredraget løftet fram et spørsmål som sjelden diskuteres: Hva koster det samfunnet når tjenester ikke er gode nok? Både forskning og praksiserfaringer viser at mangelfull tilrettelegging, lav kompetanse og omfattende bruk av tvang kan få store menneskelige konsekvenser, men også bidra til økte kostnader over tid.

Berge pekte på at miljøer som lykkes med å redusere tvang, kjennetegnes av individuelt tilpassede tjenester, systematisk kartlegging, fokus på helse og kommunikasjon, samt aktiv medvirkning fra personen selv. Han understreket at den viktigste kompetansen ikke brukes når tvang skal gjennomføres, men i arbeidet med å forebygge at tvang blir nødvendig.

Et gjennomgående tema i foredraget var behovet for mer kunnskapsbasert praksis og større oppmerksomhet om samfunnsøkonomiske konsekvenser av tjenestekvalitet. Hovedbudskapet var at rettssikkerhet, kvalitet og bærekraft ikke er motsetninger, men mål som henger tett sammen. Gode tjenester bidrar ikke bare til økt livskvalitet og selvbestemmelse for den enkelte, men kan også redusere behovet for ressurskrevende tiltak og tvang over tid.

– Spørsmålet er ikke om vi har råd til å satse på kunnskap og kvalitet. Spørsmålet er om vi har råd til å la være, var avslutningen på innlegget.