Ifølge Georg André Unnemark, fagansvarlig ved Tunet dagtilbud i bydelen Alna, er det generelt lite kompetanse på seksualitet for personer med utviklingshemming. I så måte ligger Alna langt fremme på landsbasis.

Utgangspunktet for handlingsplanen som Alna psykisk helse og miljøarbeidertjeneste har utformet, er handlingsplanen «Stolt og fri» som Oslo bystyre vedtok våren 2020 for hele kommunen. Den retter seg i utgangspunktet mot brukere og ansatte innen LHBTI+, men er aktuell for alle brukere, inkludert personer med utviklingshemming.

– Jeg fikk en henvendelse fra enheten min om å lage en handlingsplan for bydelen med utgangspunkt i å være skeiv og som skulle omfatte våre tjenester. Et poeng er at den ikke bare skal gjelde for personer med utviklingshemming, men for hele enheten, både ansatte og brukere, forteller Unnemark.

– Vi så at det ikke er så mye om seksualitet generelt, og ønsker derfor også å innarbeide tiltak og opplæring knyttet til seksualitet i handlingsplanen.

Kompetanseheving og tilrettelegging
Unnemark peker på at den vedtatte handlingsplanen til Oslo kommune er ganske generell og har lite fokus på gruppen personer med utviklingshemming. Han valgte å følge formen til «Stolt og fri», men tilpasset tiltakene til brukergruppen. Resultatet ble 17 tiltak under kategorier som opplæring og kompetanseheving, inkludering og vern mot diskriminering; og synliggjøring. Du kan laste ned handlingsplanen her

I utarbeidelsen av handlingsplanen innhentet Unnemark innspill fra en rekke organisasjoner som Fri, Skeiv kunnskap, Pust ut og hjemmetjenesten i bydelen Alna. Fagplanen ble til slutt sendt til Rådet for kjønn- og seksualitetsmangfold i Oslo, blant annet for kvalitetssikring og for at den skulle bli forankret høyt opp.

Planen videre har vært å presentere handlingsplanen for enheten blant annet på fagkafeer i bydelen, men på grunn av koronaen er dette foreløpig ikke blitt noe av. Derfor ligger det fortsatt en del arbeid i å få den ordentlig ut ifølge Unnemark.

Fagplanen omfatter alt fra markeringer, for eksempel gjennom å bruke Oslo Pride som en markeringsmulighet, til å utrede om det er behov for å ansette en sexolog, til samarbeid med spesialisthelsetjenesten for eksempel omkring opplæring. Fagplanen legger videre opp til at alle ansatte skal gjennomføre kurs i kjønns- og seksualitetsmangfold.

– Handlingsplanen tar både for seg den hverdagslige tilretteleggingen og har et eget fokus på kompetanseheving, sier Unnemark.

– I bunn og grunn handler det om å få lov å være seg selv gjennom hele livet. Og at seksualitet tas opp i samarbeidsmøter. Poenget er å begynne tidlig for eksempel fra tenåringsstadiet.

Forskjell på seksualitet og sex
Han peker på at det er mange ulike holdninger som går omkring seksualitet, det å være skeiv og samtidig har nedsatt funksjonsevne eller utviklingshemming. Han understreker også at det å legge til rette for seksualitet ikke betyr seksuell omgang med andre, men det kan være så enkelt som å få lov å være naken eller å være i seg egen kropp.

– Det er forskjell på seksualitet og sex.

Unnemark opplever at handlingsplanen blir tatt positivt imot av ansatte og brukere, selv om det fortsatt eksisterer en del gamle holdninger og antakelser blant mange. Det går blant annet på språk og hvordan snakke om kjønn og seksualitet med et kjønnsnøytralt språk. Språk har en stor definisjonsmakt.

– Seksualitet er et vanskelig tema fordi seksualitet er så nært oss. Det er en del av oss, og det er et veldig personlig tema. Både ansatte, pårørende og ikke minst brukerne selv, har selv ulik historikk i forhold til seksualitet, i hvor stor grad en selv er frigjort, om en har opplevd noe som påvirker egne holdninger, konstaterer Unnemark.

– Seksualitet er så sårbart på mange områder, så det må tas på alvor. I hvert fall som ansatt må man klare å skille seg selv fra den rollen man har. Det er kanskje ikke alle som skal gjøre alt, men en kan ikke avvise at det ikke er noe man har noe med å gjøre. Jo du har noe med det, det er en del av jobben. Det er en del av jobben å tilrettelegge. Det er en del av jobben å møte uten fordommer.

Utfordringer og etikk
Han understreker at dette er veldig tillitsbasert, der ansatte er premissleverandører. De må kunne legge til rette for og ha kunnskap om seksualitet slik at de som mottar tjenestene, har mulighet og rom for å kunne leve ut seg selv. Derfor har det vært viktig å inkludere de ansatte i handlingsplanen.

Når det gjelder å legge til rette for god seksuell helse for denne gruppen er det en rekke utfordringer, ikke minst med grensesetting peker Unnemark på. Det kan også gå på i hvor stor grad en skal legge til rette for seksualitet. Loven legger også begrensninger på hvor langt en kan gå i tilretteleggingen.

Det vil alltid være etiske vurderinger, men for Unnemark er det viktigste å sørge for kunnskapsheving og at en snakker om seksualitet. Når ikke kunnskapsnivået strekker til, må en søker kunnskapen andre steder der den fins. Det er hans klare konklusjon.

Unnemark trekker også frem at veilederen fra Helsedirektoratet dekker litt av dette med seksualitet, selv om den ikke er veldig konkret. Den har et helseperspektiv, mens handlingsplanen til Alna psykisk helse og miljøarbeidertjeneste også dekker inn fordommer, stigma og sosiale aspekter ved seksualitet.

Kan ikke være avhengig av ildsjeler
Slik han ser det, blir det oftest snakk om forebygging og å hindre overgrep overfor personer med utviklingshemming. Og det er kjempeviktig understreker Unnemark, men hva med den positive delen av seksualiteten? Den føler han ofte blir glemt og noe han har ønsket å få med i handlingsplanen som han har jobbet frem.

– Handlingsplanen prøver både å dekke kunnskap og kompetanseheving, hvordan man tar hensyn til mangfoldet, og også hvordan man får lov å uttrykke seg annerledes, sier Unnemark. Han legger til at det er viktig med forankring i ledelsen, at den både tar initiativ, støtter opp under det praktiske arbeidet og tør å sette fokus.

– Det kan ikke være opp til ildsjeler, men dette må bli en del av strukturen i en kommune.

Les også artikkelen om seksualvennlig miljø.