Rett og plikt til individuell plan og koordinator er nedfelt i:

• Pasient- og brukerrettighetsloven § 2-5, 2-5b og 2-5c
• Helse- og omsorgstjenesteloven §§ 7-1, 7-2 og 7-2a
• Spesialisthelsetjenesteloven §§ 2-5 og 2-5a
• Psykisk helsevernloven § 4-1
• Arbeids- og velferdsforvaltningsloven § 15 (NAV-loven)
• Sosialtjenesteloven § 28 og § 33

Formålet med Individuell plan er å:

• sikre at pasient og bruker får et helhetlig, koordinert og individuelt tilpasset tjenestetilbud
• sikre pasient og brukers medvirkning og innflytelse
• styrke samhandlingen mellom tjenesteyter og pasient og bruker og eventuelt pårørende
• styrke samhandlingen mellom tjenesteyterne på tvers av fag, nivåer og sektorer

I Forskrift om individuell plan ved ytelse av velferdstjenester §9, gis det en god oversikt over hva en individuell plan kan inneholde. 

Helsedirektoratet har utgitt en veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator  Veilederen viser blant annet til målgruppe, formålet, habilitering og rehabilitering i kommunene, og har et eget kapittel om individuell plan og koordinator. Veilederen har et kapittel som handler om god kvalitet og faglig forsvarlighet innen koordinering, habilitering og rehabilitering. Elementer som faglig innhold, organisering, saksbehandling og samarbeid er faktorer som inngår i vurderingen av hvorvidt tilbudet er forsvarlig. Veilederen bryter deretter dette mer ned i følgende faktorer som er viktig i vurdering av faglig forsvarlighet innen rehabilitering og habilitering:  

• utgangspunktet er brukerens og pasientens helhetlige, individuelle behov og mål om best mulig funksjons- og mestringsevne
• brukermedvirkningen er optimal og tilpasset den enkeltes forutsetninger
• tjenesteyterne bistår pasienten og brukeren i å optimalisere/vinne tilbake evnen til selvstendighet og deltakelse
• tjenesten er planlagt og målrettet
• tjenesteyterne samarbeider både i planlegging, gjennomføring og evaluering
• tjenester fra ulike fag og sektorer ses i sammenheng og bidrar til å realisere pasientens og brukerens mål
• det er god samhandling mellom tjenesteyterne og pasient og bruker samt eventuelt pårørende
• tjenestene omhandler både medisinske, sosiale og psykososiale behov, herunder kognitive og fysikalske

Mer om veilederen i denne nettartikkelen i kunnskapsbanken. 

Et verktøy og en arbeidsmetode
Individuelle planen skal være et verktøy og en metode for samarbeid mellom tjenestemottaker og tjenesteapparatet, og mellom de ulike tjenesteyterne. Det skal til enhver tid være en tjenesteyter som har hovedansvaret for kontakt med brukeren og koordinering mellom dem som yter tjenester til brukeren. Initiativet til å få laget en individuell plan kan komme fra brukeren selv eller pårørende, men hovedansvaret for å utarbeide individuelle planer ligger i tjenesteapparatet.

Informasjonsvideo på Youtube fra Helsedirektoratet.

I filmen møter du Martin som har cerebral parese og en lett utviklingshemming. Koordinerende enhet for individuell plan i bydel Grorud i Oslo har vært kjempeviktig for Martin og familien hans.

En prosess som innebærer samarbeid og samhandling
Den delen av kommunens helse- og omsorgstjeneste eller helseforetaket som brukeren henvender seg til, har en selvstendig plikt til å sørge for at arbeidet med planen igangsettes. Har tjenestemottaker behov for tjenester fra andre tjenesteytere eller etater har disse også en plikt til å samarbeide. En viktig rolle i utarbeidelsen av individuell plan står koordinatoren for. Du kan lese mer om hvilke oppgaver og forventninger som ligger til koordinatorrollen.

Tipshefte som viser til hvordan man praktisk har benyttet individuell plan. Heftet inneholder gode eksempler. Det er primært rettet mot alle tjenesteutøvere som yter tjenester til personer med behov for langvarige og sammensatte tjenester, men kan også være interessant og nyttig for tjenestemottakere og pårørende.

Det er også utarbeidet en brosjyre som gir en kort innføring om retten til individuell plan som i hovedsak retter seg mot brukerne.

Nyttige nettsteder og materiell om individuell plan

• Helsedirektoratet har en nettside om Individuell plan, rehabilitering og habilitering . Der finner du veiledere, rapporter, informasjon om konferanser m.m. 
• Helsedirektoratet har utgitt en  lettlest versjon av individuell plan.  
• Helsekompetanse har e- læring om individuell plan. 
• Helsedirektoratet har laget e-læring om koordinator og individuell plan.
• Veiledere og nettressurser vedrørende individuell tilrettelegging av tjenester

Les også hva evalueringsrapporter i Norge viser til i temaet koordinering og individuell plan.